下肢静脈瘤は日帰り手術できる？休めない方のための原因と対処法

足のだるさや血管の浮きが気になり始めたとき、まずは今の辛さを少しでも和らげることが大切です。しかし、良かれと思ってやっているケアが、実は症状を悪化させてしまうこともあります。ここでは、今すぐ実践していただきたいことと、避けるべきNG行動をお伝えします。

足の血液は、重力に逆らって下から上へ（心臓へ）と戻っていかなければなりません。その際、血液が逆流して下に落ちてしまわないように、足の静脈の内側には「逆流防止弁」という一方通行のドアのようなものがついています。
下肢静脈瘤は、この「静脈の弁」が何らかの理由で壊れてしまい、血液が正しく心臓に戻らずに足に溜まってしまうことで起こります。血液が溜まって圧力が高まることで、血管が太く伸びて蛇行し、皮膚の表面にボコボコと浮き出てくるのです。

一度壊れてしまった静脈の弁は、自然に元通りに治ることはありません。しかし、適切なセルフケアを日常生活に取り入れることで、症状の進行を緩やかにし、日々の辛い「だるさ」や「むくみ」を和らげることは十分に可能です。

下肢静脈瘤は基本的に良性の疾患であり、急速に命に関わるようなものではありません。「足のだるさはあるけれど、病院に行くほどなのだろうか」と迷われる方も多いでしょう。見た目やだるさが全く気にならなければ、すぐに治療が必要というわけではありません。
しかし、以下のような症状がみられる場合は、静脈のうっ血が進行しているサインです。「仕事が休めないから」と自己判断で放置せず、一度専門医の診察を受けることを強くお勧めします。

「受診したらすぐに入院や手術を勧められるのでは」と不安に思い、受診をためらってしまうお気持ちも分かります。ここでは、病院でどのような検査や治療が行われるのかをお伝えします。

痛みのない安全な検査

下肢静脈瘤を専門に診ているのは「血管外科（心臓血管外科）」や、専門の「静脈瘤外来」などです。 現在の主流は「超音波（エコー）検査」です。ゼリーを塗った機械を足に当てるだけで、静脈の太さや血液の逆流の有無をモニターで詳しく確認できます。痛みも放射線被ばくもなく、とても安全な検査です。

「日帰り治療」は可能？治療の選択肢

検査の結果、治療が必要となった場合、現在は多くのケースで「日帰り治療」が可能です。医療技術の進歩により、体への負担が少ない治療法が主流となっているためです。

• 血管内焼灼術（レーザー・高周波）

  逆流している太い静脈の中に非常に細い管（カテーテル）を入れ、内側から熱を加えて血管を塞ぐ治療です。お体への負担が少なく、現在最も広く行われている日帰り治療の一つです。

• 血管内塞栓術（医療用接着剤）

  医療用の接着剤（グルー）を血管内に注入し、逆流を止める新しい治療法です。熱を使わないため、術後の痛みが少なく、全ての症例に適しているわけではありませんが、お仕事への復帰がよりスムーズになる特徴があります。

• 硬化療法

  細かい静脈瘤に対して、血管を固めるお薬（硬化剤）を注射して血管を塞ぐ治療です。注射のみで行うため、数分から十数分で終了します。

• 圧迫療法（保存的治療）

  医療用弾性ストッキングを着用し、症状の緩和と進行防止を図ります。手術を希望されない場合や、妊娠中の方などに提案されます。

ほとんどの場合で日帰り治療が可能ですが、患者様の血管の状態やご持病、症状の重症度によっては、数日間の入院を伴う治療（ストリッピング手術など）が適していると判断されるケースもあります。ご自身の状態にとってどの治療が最も適切かは、担当の医師としっかりと相談しながら決めていくことができます。過度な心配はなさらずに、まずはご相談ください。