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病院の基準と概要
| 名 称 | 医療法人 康仁会 西の京病院 |
| 所在地 | 奈良市六条町 102の1 TEL／0742-35-11210742-35-1121 FAX／0742-35-1160 |
| 設 立 | 昭和61年10月1日 |
| 会 長 | 髙比 康臣 |
| 理事長 (兼)名誉院長 |
吉岡 伸夫 |
| 病院長 | 塩谷 淳 |
| 診療科目 | 内科、循環器内科、呼吸器内科、消化器内科、腎臓内科(人工透析)、糖尿病内科、外科/消化器外科、肛門外科、整形外科、脳神経外科、泌尿器科、皮膚科、リハビリテーション科、放射線科、眼科、麻酔科、リウマチ科、血管外科、歯科、救急科 |
| ベッド数 | 許可病床数248床 （一般病床100床、地域包括医療病床48床、地域包括ケア病床50床、医療療養型病床50床） 透析センター （本院透析センター65床、プラザ透析センター38床、プラザ第二透析センター34床） |
| 関連施設 | 介護老人保健施設ロイヤルフェニックス 介護付有料老人ホーム メビウス大和郡山 サービス付高齢者向け住宅メビウスまほろば グルーブホーム メビウスまほろば 西の京介護医療院やすらぎ 西の京訪問看護ステーションかがやき 居宅介護支援事業所ロイヤルフェニックス |
| 施設基準 令和8年 8月1日 現在 |
基本診療料の施設基準 電子的診療情報連携体制整備加算３急性期一般入院料２ 療養病棟入院基本料１ 経腸栄養管理加算（療養病棟入院基本料の注11） 夜間看護加算（療養病棟入院基本料の注12） 看護補助体制充実加算（療養病棟入院基本料の注13） 救急医療管理加算 診療録管理体制加算１ 医師事務作業補助体制加算１（20：1） 夜間看護体制加算 急性期看護補助体制加算（25：1）（看護補助者５割以上） 夜間急性期看護補助体制加算（100：1） 急性期看護補助体制加算（看護補助体制充実加算1） 看護職員夜間配置加算１（16対1） 電子的診療情報連携体制整備加算１ 療養環境加算 療養病棟療養環境加算1 リハビリテーション・栄養・口腔連携体制加算1 栄養サポートチーム加算 医療安全対策加算1 医療安全対策地域連携加算1 感染対策向上加算２(連携強化加算・サーベイランス強化加算） 患者サポート体制充実加算 地域支援・医薬品提供対応体制加算１ データ提出加算２イ（許可病床数200床以上の病院） 入退院支援加算１ 認知症ケア加算（加算1） せん妄ハイリスク患者ケア加算 精神疾患診療体制加算 排尿自立支援加算 入院手術対応加算 特定入院料の施設基準 地域包括医療病棟入院料2地域包括ケア病棟入院料2 看護補助体制充実加算1 特掲診療料の施設基準 心臓ペースメーカー指導管理料の注５に規定する遠隔モニタリング加算糖尿病合併症管理料 がん性疼痛緩和指導管理料 がん患者指導管理料イ がん患者指導管理料ロ 糖尿病透析予防指導管理料 二次性骨折予防継続管理料1 二次性骨折予防継続管理料2 二次性骨折予防継続管理料3 下肢創傷処置管理料 慢性腎臓病透析予防指導管理料 夜間休日救急搬送医学管理料の注3に掲げる救急搬送看護体制加算2 地域連携夜間・休日診療料の注２及び救急外来医学管理料の注７に規定する院内トリアージ実施体制加算 救急外来医学管理料２及び同注３に規定する救急外来緊急検査対応加算２ 外来腫瘍化学療法診療料１ 外来腫瘍化学療法診療料の注９に規定するがん薬物療法体制充実加算 ニコチン依存症管理料 心不全再入院予防継続管理料１及び２ がん治療連携指導料 外来排尿自立指導料 薬剤管理指導料 医療機器安全管理料１ 救急患者連携搬送料 在宅患者訪問看護・指導料及び同一建物居住者訪問看護・指導料の注2 在宅持続陽圧呼吸療法指導管理料の注２に規定する持続陽圧呼吸療法充実管理体制加算 持続血糖測定器加算及び皮下連続式グルコース測定 持続血糖測定器加算(間歇注入シリンジポンプと連動しない持続血糖測定器を用いる場合） 検体検査管理加算（Ⅰ） 検体検査管理加算（Ⅳ） コンタクトレンズ検査料１ 画像診断管理加算2 ポジトロン断層・コンピューター断層複合撮影（アミロイドPETイメージング剤を用いた場合を除く。） ポジトロン断層・コンピューター断層複合撮影(アミロイドPETイメージング剤を用いた場合に限る。） ＣＴ撮影及びＭＲＩ撮影 冠動脈ＣＴ撮影加算 心臓ＭＲＩ撮影加算 外来化学療法加算1 無菌製剤処理料 心大血管疾患リハビリテーション料（Ⅰ） 脳血管疾患等リハビリテーション料（Ⅰ） 運動器リハビリテーション料（Ⅰ） 呼吸器リハビリテーション料（Ⅰ） 集団コミュニケーション療法料 静脈圧迫処理（慢性静脈不全に対するもの） 人工腎臓 導入期加算１ 透析液水質確保加算及び慢性維持透析濾過加算 腎代替療法診療体制充実加算 下肢末梢動脈疾患指導管理加算 ストーマ合併症加算 緊急整復固定加算及び緊急挿入加算 椎間板内酵素注入療法 緑内障手術（濾過胞再建術（needle法）） ペースメーカー移植術及びペースメーカー交換術 大動脈バルーンパンピング法（ＩＡＢＰ法） 経皮的下肢動脈形成術 早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術 医科点数表第2章第10部手術の通則の16に掲げる手術 輸血管理料Ⅱ 輸血適正使用加算 人工肛門・人工膀胱造設術前処置加算 胃瘻造設時嚥下機能評価加算 吸入麻酔又は静脈麻酔による深鎮静（声門上器具又は気管挿管による気道確保を伴わないもの）１ 麻酔管理料（Ⅰ） 医療ＤＸ推進体制整備加算 看護職員処遇改善評価料３８ 外来・在宅ベースアップ評価料（Ⅰ）の注５ 入院ベースアップ評価料１４０ 継続的に賃上げに係る取組を実施している保険医療機関の基準 入院時食事療養等 入院時食事療養（Ⅰ）・入院時生活療養（Ⅰ）基本診療料の施設基準（歯科） 電子的歯科診療情報連携体制整備加算2歯科点数表の初診料の注1に規定する施設基準 歯科外来診療医療安全対策加算1 歯科外来診療感染対策加算1 特掲診療料の施設基準（歯科） 歯科治療管理料の注11に規定する総合医療管理加算及び歯科治療時医療管理料有床義歯咀嚼機能検査1のイ 有床義歯咀嚼機能検査2のイ 手術用顕微鏡加算 口腔粘膜処置 う蝕歯無痛的窩洞形成加算 歯科技工士連携加算１及び光学印象歯科技工士連携加算 歯科技工士連携加算2 ＣＡＤ／ＣＡＭ冠及びＣＡＤ／ＣＡＭインレー 口腔機能実施指導料 ３次元プリント有床義歯 手術時歯根面レーザー応用加算 レーザー機器加算 クラウン・ブリッジ維持管理料 歯科外来・在宅ベースアップ評価料（Ⅰ）の注５ |
| 学会認定 | 日本循環器学会研修施設 日本透析医学会認定施設 日本糖尿病学会認定教育施設Ⅰ 日本高血圧学会研修施設Ⅰ 日本整形外科学会認定施設 日本外科学会関連施設 日本リウマチ学会教育施設 日本麻酔科学会認定施設 日本栄養治療学会NST稼働施設 日本消化器内視鏡学会指導施設 日本脊椎脊髄病学会脊椎板酵素注入療法実施可能施設 日本心血管インターベンション治療学会研修関連施設 浅大腿動脈ステントグラフト実施施設 日本脈管学会認定施設 日本医学放射線学会画像診断管理認証施設 日本泌尿器科学会教育施設 |
医療DXの推進について
電子的診療情報連携体制整備加算に係る院内掲示
- オンライン請求を行っていること。
- 診療報酬明細書を患者に無償で交付 していること。
- オンライン資格確認を行う体制を有していること。
- 医師又は歯科医師が、オンライン資格確認等システム おいて、閲覧又は活用できる体制を有していること。
- マイナ保険証利用率が30 ％以上であること。
- マイナポータルの医療情報等に基づき、患者からの健康管理に係る相談に応じる体制を有していること。
- 明細書発行に関する事項、医療DX推進の体制に関する事項等について、当該保険医療機関の見やすい場所及びウェブサイトに掲載していること。
当院は医療DXの推進に伴い下記の加算を算定しております。
【電子的診療情報連携体制整備加算３（初・再診時）】
初診時（月に１回） ４点
再診時（月に１回） ２点
【電子的歯科診療情報連携体制整備加算２（初・再診時）】
初診時（月に１回） ４点
再診時（月に１回） ２点
【電子的診療情報連携体制整備加算１（入院基本料等加算）】
入院初日 １６０点
外来腫瘍化学療法診療料1について
- ・専任の医師、看護師、または薬剤師が院内に常時1人以上配置され、患者から電話等による緊急相談等に24時間対応できる連絡体制が整備されている。
- ・急変時等の緊急時に当該患者が入院できる体制の確保を行っている。
- ・実施される化学療法のレジメン（医療内容）の妥当性を評価し、承認する委員会を開催している。
DPC対象病院について
当院は入院医療費の算定にあたり、包括評価と出来高評価を組み合わせて計算する“DPC対象病院”となっております。
※医療機関別係数：1.3723（基礎係数1.0451＋機能評価係数Ⅰ0.2760＋機能評価係数Ⅱ0.0389＋救急補正係数0.0123）
コンタクトレンズ検査料について
1.初診料及び再診料
コンタクトレンズの装用を目的としている方で、当院に初めて受診した方は初診料291点を、当院で過去にコンタクトレンズ検査料を算定したことがある方は再診料75点を算定いたします。
2.コンタクトレンズ検査料1
コンタクトレンズの装用を目的に眼科的検査を行った場合は、200点を算定いたします。
※厚生労働省が定める疾患の治療によっては、上記のコンタクトレンズ検査料ではなく、眼科的検査料で算定する場合があります。
※担当医師：伊藤 暁（眼科診療経験33年）
※上記につきご不明な点はご相談ください。
多焦点眼内レンズを使用する白内障手術の選定療養に関するお知らせ
本制度は、患者の要望に従い、患者の自己の選択に係るものとして、白内障に対する水晶体再建に使用する眼鏡装用率の軽減効果を有する多焦点眼内レンズの支給について、眼鏡装用率の軽減に係る費用に相当する療養部分についてその費用を患者から徴収することが出来ることとしたものです。
詳しくは 多焦点眼内レンズを使用する白内障手術の選定療養に関するお知らせ をご覧ください。
特掲診療料の施設基準等第12第２の医科点数表第２章第１０部手術通則第５号及び第６号について
詳しくは 手術件数一覧表 をご覧ください。
入院基本料に関する事項
急性期一般入院料２ １０対１
３階西病棟では入院患者１０人に対して１人以上の看護職員（看護師及び准看護師）と入院患者２５人に対して１人以上の看護補助者を配置し、交代で２４時間看護を行っています。なお、病棟・時間帯・休日などで看護職員の配置が異なります。
日勤【8：30～17：00】
看護職員１人当たりの受け持ち患者さんは１０人以内です。
夜勤【17：00～8：30】
看護職員１人当たりの受け持ち患者さんは13人以内です。
急性期一般入院料２ １０対１
２階病棟では入院患者１０人に対して１人以上の看護職員（看護師及び准看護師）と入院患者２５人に対して１人以上の看護補助者を配置し、交代で２４時間看護を行っています。なお、病棟・時間帯・休日などで看護職員の配置が異なります。
日勤【8：30～17：00】
看護職員１人当たりの受け持ち患者さんは１０人以内です。
夜勤【17：00～8：30】
看護職員１人当たりの受け持ち患者さんは16人以内です。
地域包括医療病棟 １０対１
３階東病棟では入院患者10人に対して１人以上の看護職員（看護師及び准看護師）と入院患者２５人に対して１人以上の看護補助者を配置し、交代で２４時間看護を行っています。なお、病棟・時間帯・休日などで看護職員の配置が異なります。
日勤【8：30～17：00】
看護職員・看護補助者１人当たりの受け持ち患者さんは10人以内です。
夜勤【17：00～8：30】
看護職員１人当たりの受け持ち患者さんは16人以内です。
地域包括ケア病棟２ １３対１
２階南病棟では入院患者13人に対して１人以上の看護職員（看護師及び准看護師）と入院患者２５人に対して１人以上の看護補助者を配置し、交代で２４時間看護を行っています。なお、病棟・時間帯・休日などで看護職員の配置が異なります。
日勤【8：30～17：00】
看護職員・看護補助者１人当たりの受け持ち患者さんは10人以内です。
夜勤【17：00～8：30】
看護職員１人当たりの受け持ち患者さんは25人以内です。
療養病棟入院基本料１ ２０対１
３階南病棟では入院患者20人に対して１人以上の看護職員（看護師及び准看護師）及び看護補助者を配置し、交代で２４時間看護を行っています。なお、病棟・時間帯・休日などで看護職員の配置が異なります。
日勤【8：30～17：00】
看護職員・看護補助者１人当たりの受け持ち患者さんは8人以内です。
夜勤【17：00～8：30】
看護職員・看護補助者１人当たりの受け持ち患者さんは25人以内です。
入院時食事療養（Ⅰ）に関する事項
食事費用
入院期間中の食事費用は、健康保険から支給される入院時食事療養費と入院患者さんが支払う標準負担額でまかなわれます。入院時食事療養費は厚生労働大臣が定める基準に従って算出された額から平均的な家計における食事を勘案して厚生労働大臣が定める標準負担額を控除した額となっています。
詳しくは 入院時の食事療養の標準負担額 をご覧ください。
栄養・食事管理
医師の発行する食事箋に基づき、管理栄養士により管理された食事を適時・適温で提供しています。また、入院患者さんの栄養状態の評価に基づく栄養管理計画を作成し、栄養指導を行っています。「入院時食事療養（Ⅰ）の届出を行っており、管理栄養士又は栄養士によって管理された食事を適時（夕食については午後6時以降）、適温で提供しています。
外来・在宅ベースアップ評価料(Ⅰ)に関する事項
当院は外来・在宅ベースアップ評価料(Ⅰ)を算定しています。
これは、医療従事者の処遇改善（賃金引き上げ）を目的として、診療報酬の中に設けられた評価料です。
- 算定対象：
- 初診時・再診時・訪問診療時
- 対象職員：
- 医師を除く当院に勤務する全職員(看護師・医療事務・検査技師・リハビリ職員・薬剤師・事務職員 等)
※令和8年改定により40歳未満の勤務医も対象に追加されました。
加算による収入は、対象職員の基本給・手当・賞与等の賃金改善に充てられ、医療サービスの質の維持・向上に活用されています。
ご理解とご協力をお願いいたします。
入院ベースアップ評価料140に関する事項
当院は入院ベースアップ評価料140（１日につき140点）を算定しています。
これは、医療従事者の処遇改善（賃金引き上げ）を目的として、診療報酬の中に設けられた評価料です。
- 算定対象：
- 当院に入院されている患者様
- 対象職員：
- 医師を除く当院に勤務する全職員(看護職員・看護補助者・医療事務・薬剤師・検査技師・リハビリ職員・栄養士・事務職員 等)
※令和8年改定により40歳未満の勤務医も対象に追加されました。
加算による収入は、対象職員の基本給・手当・賞与等の賃金改善に充てられ、入院医療サービスの質の維持・向上に活用されています。
ご理解とご協力をお願いいたします。
院内トリアージ実施体制加算に関する事項
当院は夜間、休日または深夜において、受診された患者様（救急車等で緊急に搬送された方を除く）に対して、来院後、速やかに緊急性について判断をした場合、診療にかかる料金に「院内トリアージ実施体制加算」を算定させて頂いております。
救急外来で診察を行う患者様に、看護師又は医師があらかじめ病状を確認させて頂き、診察の優先度を決めさせて頂きます（院内トリアージ）
診察の順番は、来院された患者様の緊急度や重症度によって決定するものであり、受付した順番とは限りません。従って、場合によっては待ち時間が長くなる場合がございますのでご了承ください。
明細書について
当院では医療の透明化や患者様への情報提供を積極的に推進していく観点から、領収書発行の際、個別の診療報酬の算定項目の分かる明細書を無料で発行しております。また、公費負担医療の受給者で医療費の負担の無いかたについても明細書は無料で発行いたします。明細書には使用した薬剤名や行われた検査名が記載されます。明細書の発行を希望されない方は受付へその旨をお申し出ください。
一般名での処方について
当院では、後発医薬品の使用促進を図るとともに、医薬品の安定供給に向けた取り組みなどを実施しています。そのなかで、当院では後発医薬品のある医薬品について、特定の商品名ではなく薬剤の成分をもとにした一般名処方を行う場合があります。一般名処方とは、薬の商品名ではなくお薬の有効成分を処方せんに記載することです。一般名処方によって特定の医薬品の供給が不足した場合でも、患者さんに必要な医薬品が提供しやすくなります。なお、令和6年10月より後発医薬品（ジェネリック医薬品）がある薬で、先進医薬品の処方を希望される場合は、特別の料金をお支払いいただいておりますのでご承知おきください。（先発医薬品を処方する医療上の必要があると認められる場合等は、特別の料金は要りません）一般名処方について、ご不明な点などがありましたらご相談ください。
後発医薬品（ジェネリック医薬品）について
当院では、後発医薬品の使用に積極的に取り組んでおります。また、医薬品の供給不足等が発生した場合、治療計画の見直しや、適切な対応ができるように体制を整備しております。なお、状況に応じて患者さまへ投与する薬剤が変更となる可能性があります。
がん性疼痛緩和指導管理料に関するお知らせ
がん性疼痛の症状緩和を目的として麻薬を投与しているがん患者さまに対して、ＷＨＯ方式のがん性疼痛の治療法に従って、副作用対策等を含めた計画的な治療管理を継続して行っています。
療養上必要な指導を行った場合に、月１回に限り、薬剤に関する指導（薬剤の効果及び副作用に関する説明、疼痛時に追加する臨時の薬剤の使用方法に関する説明を含める）を行い、薬剤を処方した日に200点が加算されます。
特別の療養環境の提供について
特別の療養環境の提供は、「保険外併用療養費に係る厚生労働大臣が定める基準」により、患者さんが「特別療養環境室」への入院を希望する場合、患者さんの同意に基づき、保険一部負担金とは別に自費負担の特別の料金（室料差額）を求める制度で、厚生労働大臣が定める「選定療養」に該当するものです。
詳しくは 特別療養環境室（室料差額）、保険外負担に関する事項をご覧ください。
入院セットについて
当院では患者さんとご家族の負担軽減、安心・安全な身の回り品の提供の為、病衣・タオル類、日用品などをセットしたレンタルサービスを導入しております。病衣・タオル類は専門業者により洗濯されており、常に清潔で安心なものを提供しています。
歯科施設基準に関する事項
当院では、以下の施設基準等に届け出を行っています。
電子的診療情報連携体制整備加算２
- 〇当院はオンライン資格確認を行う体制を有しています。
- 〇当院では医療DXを推進し、質の高い医療を提供できるよう体制整備を行っています。
- 〇患者様のマイナンバーカードの健康保険証利用に併せて、情報等を取得した上で診療を実施する体制を整備しています。
- 〇診療報酬の区分・項目の名称及びその点数または金額を記載した詳細な明細書を無料で発行しています。明細書の発行を希望されない場合は受付へお申し出ください。
歯科初診料の注1に規定する基準(歯初診)
歯科外来診療における院内感染防止対策に十分な体制の整備、十分な機器を有し、研修を受けた常勤の歯科医師及びスタッフがおります。
歯科外来診療医療安全対策1(外安全1)
当院では、歯科診療に係る医療安全対策および院内感染対策について、次のとおり取り組んでいます。
- 〇緊急時の対応、医療事故対策等の医療安全対策に係る研修を修了した歯科医師が常勤しています。
- 〇医療安全管理、医薬品業務手順等、医療安全対策に係る指針等の策定をしています。
- 〇安全で安心な歯科医療環境を提供するため「AED、パルスオキシメーター、酸素、血圧計、救急蘇生セット、歯科用吸引装置」を設置しています。
- 〇緊急時に対応できるよう、医科診療科と連携しています。
歯科外来診療感染対策加算1(外感染1)
患者毎の器具の交換や専用の機器を用いた洗浄、滅菌処理を行い、院内感染の防止対策を行うなど歯科医療環境の整備を行っています。
歯科技工士連携加算２
情報通信機器を用いて歯科技工士とともに特定の歯管補綴物および欠損補綴物の製作を行っています。
ＣＡＤ／ＣＡＭ冠及びＣＡＤ／ＣＡＭインレー(歯CAD)
CAD/CAMと呼ばれるコンピュータ支援設計・製造ユニットを用いて製作される、冠やインレー（かぶせ物、詰め物）を用いて治療を行っています。
クラウン・ブリッジ維持管理料（補管）
装着した冠（かぶせ物）やブリッジについて、2年間の維持管理を行っています。
歯科外来・在宅ベースアップ評価料（Ⅰ）
これは、歯科医療従事者の処遇改善（賃金引き上げ）を目的として、診療報酬の中に設けられた評価料です。
加算による収入は、対象職員の基本給・手当・賞与等の賃金改善に充てられ、歯科医療サービスの質の維持・向上に活用されています。
